信州大学腎臓内科外来および関連病院の腎臓外来にて、腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全、慢性腎臓病などの患者さんの診療を行っております。また、腎機能障害に関連する高血圧、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病の管理も行っています。病状により、入院加療にて食事療法・薬物療法・患者指導を行っています。
■慢性腎臓病について
近年、慢性腎臓病（CKD：Chronic Kidney Disease）という概念が提唱され、その早期発見と早期治療の重要性が指摘されています。“慢性腎臓病＝腎機能の低下”が、虚血性心疾患をはじめとする様々な臓器障害の危険因子になるからです。 慢性腎臓病は、
- 1. 検尿異常が見つかった場合（尿蛋白、尿潜血）
- 2. 血清クレアチニン値の上昇
といった変化がある場合に疑われます。
健康診断などで腎臓病を疑われた場合や、腎機能異常を指摘された場合は、かかりつけ医と相談後、紹介状持参の上で受診して下さい。
（紹介状がなくても受診できますが、幾分、初診料に差が出ます。可能な限り、紹介状をお持ち頂いた方がよいと思います。）
■外来診療日時
曜日：月、火、水、木、金 時間帯：AM 9：00-11：30
午後診療は、基本的に行っておりません。
担当医は曜日により異なります。外来担当医一覧表を参考下さい。
外来担当医一覧表
| 月曜 | 火曜 | 水曜 | 木曜 | 金曜 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 外来 担当医 |
樋口 誠 | 樋口 誠 | 戸田 滋 | 大久保 健太郎 | 上條 祐司 |
| 高橋 寧史 | 上條 祐司 | 橋本 幸始 | |||
上記診療予定は都合により変更、休診となることもあります。
詳細は腎臓内科外来にご確認ください。
なお、水・木曜日は、腎臓内科医師が1人で腎臓内科診療を担当していますので、診察までの時間が長くなる場合もあります。ご了承下さい。
腎臓病が強く疑われる場合、積極的に腎生検（体表から針を刺し腎臓組織の一部を採取する方法）を施行し、病理診断を行っています。これにより適切な治療方針を決定し、末期腎不全への進展を防ぎます。また、毎週病理医とのカンファレンスを開き、臨床所見と病理所見に関する検討を行ない、より適した治療方針を決定しています。腎生検は、当科外来受診にて、必要と判断された場合に、施行についての説明があります。少し大変な検査ですが、適切な治療には必要な検査ですので、検査を薦められた場合は、積極的に検査を受けてください。
■腎生検入院に際して
期間は1週間（木曜日入院し、翌週の木曜日午前退院）の予約検査です。 木曜日の入院時は、午前１０時頃までに中央受付で受付後、腎臓内科外来（第二内科外来）に来てください。外来で入院時の検査を行ってから、病棟に入っていただきます。腎生検は金曜日の午後3時頃から施行しています（検査時間：1時間程度）。当院では、安全性と確実性を重視し、ほとんどの症例は、超音波で腎臓を確認しながら腎生検を行っています。腎生検の合併症としては、腎臓穿刺部からの出血が最も問題となるため、術後はベッド上での安静が重要となります。腎生検後、夕方に採血し、出血量に問題がなければ、看護師の手を借りて、体位を変えることが可能となります。翌日朝の採血で問題なければ、午前中に歩行可能となります。このベッド上での安静中、腰痛が出現する場合がありますので、そのときは鎮痛剤を注射して痛みを和らげます。その他の症状出現時にも、症状に合わせた対症療法を行います。安静解除後も、出血が起きる可能性があるので、入院中は原則病棟安静です。火曜日に、病理医と腎生検結果について検討会を行い、水曜日には、治療方針を決定します。治療方針決定後、患者さんとご家族に病状についてお話し、同意が得られれば、それぞれに適した治療が開始となります。
注目!!! 腎生検を受けるに当たっての注意点
- 出血しやすい薬（ワーファリンや抗血小板剤など）を服用している方は、検査が出来ませんので服薬中止が必要となります。その場合は、薬の種類により、どのくらい服薬を中止するのかが、決まっていますので、飲んでいる薬の種類を申し出てください。
- 生理中の場合でも検査は可能ですが、絶対安静が守れなくなる場合があるので、なるべくその期間は避けた方がよいと思います。生理中の場合は、あらかじめ申し出てください。
- 腎生検入院に必要なもの
受診カード、保険証、印鑑、寝巻き（病院で借りることもできます）、一週間分の着替え、箸、コップ、スリッパ、洗面用具など。また腎生検直後に砂嚢圧迫のため、腹帯が必要になります（病院で購入できます）。
信州大学腎臓内科では、毎年定期的に腎臓病に罹患した患者さんや、ご家族を対象に腎臓病教室を開催しています。年に1回は、信州大学構内の講義室で、腎臓の構造・機能、腎不全の症状・治療法、腎臓病に使用する薬物、検査値の見方、食事療法の概論などについて、講義形式で学習します。その際、質問コーナーなども設け、参加者からの質問にお答えします。
その他の催しとして、腎臓病食についての理解を深めるために、調理実習を年に数回行っております。日時につきましては、お知らせ欄に今後随時掲載していく予定です。
皆様の、積極的な参加を期待しています。
